O tratamento de escolha para os tumores renais malignos e localizados, diagnosticados por exames de imagem, é a cirurgia minimamente invasiva.
O ideal é que possamos submeter o paciente à NEFRECTOMIA PARCIAL, ou seja, à retirada apenas do nódulo ou de apenas parte do rim. Com esta técnica, é possível preservar todo o restante do rim acometido com grande segurança, a fim de preservar a função renal global. A tática de escolha é a NEFRECTOMIA PARCIAL ROBÓTICA. Com o auxílio da plataforma robótica DaVinci, é possível ter controle mais refinado dos movimentos, mais acurácia na excisão, proporcionando ao paciente um procedimento com maior precisão. Através da técnica robótica, tornou-se possível a excisão de massas grandes, maiores de 4 cm de diâmetro, com precisão e segurança. A Nefrectomia Parcial Laparoscópica pura também é uma opção minimamente invasiva com bons resultados para massas menores.
Para os tumores maiores, ou os tumores que invadem o seio renal e se aproximam muito do centro do rim e dos vasos renais, a indicação é a retirada completa do rim através da NEFRECTOMIA RADICAL. Mesmo em situações em que há a presença de grandes tumores renais, é possível ponderar sobre o uso da CIRURGIA ROBÓTICA ou até mesmo da Laparoscopia para o tratamento cirúrgico.
Grande parte dos pacientes não necessita de nenhum tratamento após a cirurgia. O estágio do tumor, principalmente em relação ao seu tamanho e ao grau de diferenciação, é o fator que mais determina o sucesso do tratamento.
Grandes massas renais, ou tumores muito grandes que apresentam metástase para os vasos renais, tendem a ser tratados através da cirurgia aberta convencional. Poucos casos individualmente selecionados podem eventualmente ser submetidos à cirurgia minimamente invasiva.
Tumores renais metastáticos devem ser tratados de maneira multidisciplinar, pois os pacientes podem necessitar de terapias sistêmicas (quimioterapia, terapia com droga alvo) isoladas ou associadas com cirurgias citorredutoras.